Medicare e pannolini per adulti: copertura, forniture e costi

Original Medicare (parti A e B) generalmente non copre i pannolini per adulti, tranne che in una struttura di assistenza a lungo termine. Altre parti Medicare possono aiutare con copertura e costi.

Questo articolo discute le cause, la diagnosi e i trattamenti associati all'incontinenza urinaria negli adulti. Esamina anche la copertura Medicare, il costo dei pannolini per adulti e il possibile aiuto finanziario che potrebbe essere disponibile.

L’incontinenza urinaria è il termine medico che indica la perdita accidentale di urina dalla vescica. Secondo l’American Urological Association, la condizione colpisce più di un quarto delle persone negli Stati Uniti.

Il contatto cronico con l'urina può causare danni alla pelle e l'umidità può causare gonfiore e lesioni della pelle. Questo, a sua volta, può portare a ferite croniche.

La vescica immagazzina l'urina finché non riceve il segnale di svuotamento dal cervello. I muscoli dello sfintere controllano se la vescica è chiusa o aperta. Quando la vescica è chiusa, anche i muscoli dello sfintere si chiudono attorno al tubo, chiamato uretra, che consente all’urina di uscire dal corpo.

Quando una persona è pronta a urinare, un segnale va dal cervello alla vescica, che si contrae e permette all'urina di fuoriuscire attraverso l'uretra.

Le persone possono essere in grado di controllare la perdita di urina con farmaci o terapia fisica.

Esistono diversi motivi per cui la vescica può perdere urina, tra cui:

Inoltre, dopo un ictus o se soffre di diabete, demenza o morbo di Parkinson, può sentire un improvviso bisogno di urinare ma non riesce ad andare in bagno in tempo per evitare perdite.

Per diagnosticare la condizione, un medico eseguirà un esame fisico, raccoglierà l’anamnesi medica di una persona ed eseguirà esami delle urine e del sangue. Alcune persone potrebbero anche aver bisogno di essere ricoverate in ospedale.

Il medico di base di una persona può anche chiederle di consultare un urologo. Si tratta di medici specializzati nel trattamento di problemi che interessano il tratto urinario.

Esistono diversi trattamenti che un medico può prescrivere, a seconda della causa della condizione, della sua gravità e dello stile di vita di una persona.

I trattamenti possono includere:

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria federale suddiviso in quattro parti. Ciascuna parte copre servizi diversi e alcuni possono contribuire a coprire il costo dei pannolini per adulti.

La Parte A fornisce la copertura ospedaliera, che comprende le cure ospedaliere come le degenze ospedaliere.

La parte B è l'assicurazione medica. Paga i test, ma non copre i pannolini per adulti perché non si qualificano come apparecchiature mediche durevoli.

La Parte C, o Medicare Advantage, fornisce la stessa copertura del Medicare originale (parti A e B), insieme ad alcuni altri vantaggi. Sebbene la maggior parte dei piani Medicare Advantage non copra i pannolini per adulti, alcuni offrono copertura per forniture da banco, che includono i pannolini per adulti. Una persona può verificare con il proprio fornitore del piano i dettagli della copertura.

La Parte D riguarda la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione. Non copre il costo dei pannolini per adulti. Tuttavia, le tessere scontate per i farmaci con prescrizione possono coprire alcune forniture mediche, come i pannolini per adulti.

Medicaid è un programma finanziato dallo stato e dal governo federale che fornisce copertura sanitaria alle persone a basso reddito e alle persone con disabilità.

Il governo federale stabilisce i benefici obbligatori che ogni programma statale Medicaid deve coprire. Ogni stato stabilisce le regole sui benefici facoltativi.

I pannolini per adulti devono essere necessari dal punto di vista medico affinché Medicaid possa pagarli. In caso contrario, una persona potrebbe dover pagare di tasca propria il 100% del costo.

Nella maggior parte degli stati, Medicaid copre i pannolini per adulti, anche se l'importo varia. Una persona può contattare l'ufficio Medicaid statale per chiedere assistenza per il pagamento dei pannolini per adulti.

Secondo Statista, il mercato dei pannolini per adulti negli Stati Uniti ha un valore di mercato previsto di 4,5 miliardi di dollari entro il 2025.

Una persona con una moderata perdita di urina può utilizzare da due a quattro pannolini usa e getta ogni giorno, a un costo medio di 80-160 dollari al mese.

Tuttavia, se una persona ha bisogno di pannolini per adulti per tutte le sue esigenze urinarie, il costo può arrivare fino a $ 240 al mese.