In breve: liquidazione AdaptHealth, aumento Quipt, investimento KabaFusion

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DiStaff di notizie di HME

Aggiornato 12:47 CDT, venerdì 28 aprile 2023

FILADELFIA – AdaptHealth pagherà 5,3 milioni di dollari per risolvere presunte violazioni del False Claims Act per aver presentato presunte false richieste ai programmi sanitari federali per dispositivi respiratori di cui i pazienti non avevano bisogno o che non utilizzavano, secondo l'ufficio del procuratore degli Stati Uniti per il distretto orientale della Pennsylvania.

L'accordo risolve le accuse secondo cui tra il 2013 e il 2017 AdaptHealth, nota all'epoca come QMES e Tri-County Medical Equipment and Supply, ha consapevolmente e volontariamente fatturato ai contribuenti federali ventilatori non invasivi quando a un paziente, invece, era stata prescritta e utilizzata una macchina BiPAP , che viene rimborsato per migliaia di dollari in meno all'anno.

Risolve inoltre le accuse secondo cui la società ha continuato a fatturare ai contribuenti federali i ventilatori dopo che i pazienti non ne avevano più bisogno o li stavano utilizzando, e ha fatturato due volte a tali contribuenti il noleggio di alcuni condotti in violazione dei requisiti del programma.

L'accordo risolve una causa originariamente intentata da Michael J. Kelly, un ex dipendente di QMES, ai sensi delle disposizioni relative agli informatori, o qui tam, del False Claims Act. Riceverà circa $ 950.000 della transazione.

Le pretese risolte dalla transazione sono solo accuse; non vi è stata alcuna determinazione di responsabilità.

NHIA sostiene il disegno di legge, ma afferma che è necessario fare di più

WASHINGTON – Un disegno di legge volto ad espandere l'assistenza domiciliare, compresa l'infusione domiciliare, per i beneficiari di Medicare rappresenta un grande passo avanti, ma si può fare di più per migliorare l'accesso, afferma la National Home Infusion Association.

L'Expanding Care in the Home Act, introdotto il 25 aprile dai rappresentanti Adrian Smith, R-Neb., e Debbie Dingell, D-Mich., amplierebbe la copertura per i servizi domiciliari, come infusione domiciliare, dialisi, imaging diagnostico, e servizi di cura della persona.

"L'Expanding Care in the Home Act abbatte le barriere nel programma Medicare che rendono inaccessibile l'assistenza domiciliare", ha affermato John Rademacher, presidente del consiglio di amministrazione di NHIA e CEO di Option Care Health, che è membro sia di NHIA che di Moving Health Home, un'alleanza di stakeholder sanitari. "Gli ultimi anni hanno dimostrato che un'ampia gamma di servizi sanitari può essere fornita a domicilio per la comodità dei pazienti e a beneficio del sistema sanitario in generale. Tuttavia, fornendo la copertura per l'intera gamma dei servizi professionali necessari nel fornire tale assistenza – come i servizi farmaceutici per l’infusione domiciliare – è essenziale per progettare una copertura praticabile”.

L'NHIA sottolinea che il Preserving Patient Access to Home Infusion Act, come introdotto nel 117° Congresso, fisserebbe in modo permanente il beneficio dell'infusione domiciliare richiedendo a CMS di pagare i fornitori di infusione domiciliare per i servizi professionali ogni giorno in cui il farmaco viene somministrato ed eliminando il requisito che che sia presente in casa un professionista qualificato per la fatturazione.

"NHIA apprezza la partnership con Moving Health Home nella stesura di questa legislazione che mostra come un vantaggio completo per l'assistenza domiciliare, compresi i servizi di infusione, potrebbe funzionare", ha affermato Connie Sullivan, presidente e CEO di NHIA. "È fondamentale che i beneficiari di Medicare abbiano lo stesso accesso ai modelli di assistenza contemporanei di cui godono i pazienti del settore commerciale. Sfortunatamente, con l'attuale beneficio della terapia per infusione domiciliare di Medicare, abbiamo assistito solo a un divario crescente nell'accesso, come evidenziato dal più recente rapporto di CMS Rapporto di monitoraggio dell'HIT. Esortiamo il Congresso ad agire per porre rimedio a questi problemi e spostare ulteriormente il programma Medicare nel futuro dell'assistenza domiciliare.

Maine: introdotto un disegno di legge per esentare HME dall'imposta sulle vendite

AUGUSTA, Maine – Il senatore democratico del Maine Troy Jackson ha introdotto il LD 1184, un disegno di legge che cerca di esentare le attrezzature e le forniture mediche prescritte da un operatore sanitario dall'imposta statale sulle vendite, riferisce AAHomecare. I fornitori di HME stanno attualmente pagando un’imposta sulle vendite al consumo sulle apparecchiature mediche prescritte, come nebulizzatori e tiralatte, tassando essenzialmente le imprese. Anche altri stati si sono mossi per esentare le attrezzature mediche dall’imposta sulle vendite, incluso lo stato di Washington, che recentemente ha ottenuto un’esenzione dall’imposta sulle vendite per la tecnologia di riabilitazione complessa. Il LD 1184 è attualmente in Commissione Fiscalità. AAHomecare incoraggia i fornitori a rivolgersi ai propri legislatori a sostegno del disegno di legge; possono trovare un messaggio precompilato e le informazioni di contatto qui.