Cosa sapere sul nuovo beneficio per i pannolini Medicaid del Tennessee

Il Tennessee potrebbe presto essere il primo stato della nazione a coprire parte del costo dei pannolini per bambini nel programma statale Medicaid, TennCare.

Con un finanziamento di 30 milioni di dollari approvato il mese scorso dal legislatore statale, TennCare sta lavorando per ottenere l'approvazione federale e implementare un beneficio che offra la metà dei pannolini di cui un bambino ha bisogno per i primi due anni di vita. Il beneficio dovrebbe essere operativo entro gennaio.

"Siamo il primo stato che prevede uno sgravio sul costo dei pannolini per le madri per i primi due anni", ha detto ai giornalisti il ​​governatore Bill Lee durante una recente conferenza stampa. "Penso che siamo in una posizione davvero unica nel Tennessee, abbiamo l'unica deroga Medicaid nel paese che è questa sovvenzione in blocco modificata."

Il Tennessee non ha ampliato Medicaid ai sensi dell’Affordable Care Act, e i democratici hanno criticato Lee e i repubblicani legislativi per non averlo fatto. L'espansione estenderebbe la copertura fino a 200.000 ulteriori Tennessean.

Invece, l’amministrazione Lee ha perseguito un approccio modificato di sovvenzione in blocco a TennCare, con l’obiettivo di utilizzare i risparmi per aggiungere ulteriori vantaggi.

Un peso sollevato:Il Tennessee offrirà il primo beneficio nel suo genere per i pannolini Medicaid

"Questo è un modello per altri stati potenzialmente in grado di... espandere il numero di persone che possono essere servite, espandere i servizi che possiamo fornire ai destinatari di Medicaid, e per farlo, non solo senza costi aggiuntivi per lo stato, ma in un modo ciò incentiva effettivamente la riduzione del costo dell’assistenza sanitaria per coloro che la ricevono", ha affermato Lee.

Ecco cosa sapere sul nuovo vantaggio:

A differenza del cibo, i pannolini non sono presi di mira da alcun programma di assistenza federale in natura: non sono coperti da buoni pasto o benefici WIC. Circa una famiglia su tre nel Middle Tennessee ha difficoltà a fornire i pannolini di cui i propri bambini hanno bisogno.

Senza abbastanza pannolini per mantenere il bambino pulito e asciutto, i neonati corrono un rischio maggiore di dermatiti da pannolino e infezioni del tratto urinario. La maggior parte degli asili nido richiedono ai genitori di fornire pannolini per il loro bambino, il che rappresenta un onere significativo per le famiglie che si trovano ad affrontare l'insicurezza finanziaria.

Lee ha proposto il beneficio durante il suo primo discorso sullo stato dello Stato dopo il ribaltamento della causa Roe v. Wade come utilizzo "pro-vita" e "pro-famiglia" per i risparmi realizzati nella nuova struttura di finanziamento statale delle sovvenzioni in blocco Medicaid.

L'implementazione del nuovo beneficio dipende ora dall'approvazione dei Centri federali per i servizi Medicare e Medicaid. L'approvazione del CMS prevede una proposta formale da parte di TennCare, seguita da un periodo di commenti aperti affinché il pubblico possa rispondere.

"Si tratta di un vantaggio Medicaid unico nel suo genere", ha dichiarato al Tennessean il direttore delle comunicazioni di TennCare, Amy Lawrence. "Nessun altro stato lo ha fatto, quindi potrebbe volerci un po' più di tempo prima che CMS lo approvi, ma speriamo che lo facciano."

Se CMS si muovesse rapidamente per approvare il piano, il beneficio potrebbe diventare disponibile per le famiglie su TennCare entro gennaio 2024.

TennCare fornirà la metà del numero medio totale di pannolini necessari a un neonato ogni mese per ogni bambino idoneo al beneficio. TennCare sta lavorando per calcolare la quantità di pannolini che il sussidio fornirà ogni mese.

Qualsiasi bambino che sia membro TennCare sotto i 2 anni di età in quel momento avrà diritto ai pannolini fino al compimento dei 2 anni, indipendentemente da quando si è iscritto a TennCare, ha detto Lawrence. Non è necessario che madri, genitori e tutori siano partecipanti a TennCare per ottenere il sussidio per i pannolini per il loro bambino.

Il finanziamento per il beneficio proviene dai risparmi di 330 milioni di dollari che lo stato ha realizzato ristrutturando il modo in cui lo stato riceve i finanziamenti Medicaid dal governo federale in un nuovo sistema noto come sovvenzione in blocco modificata.

Il mese scorso i legislatori hanno approvato un finanziamento di 30 milioni di dollari specifico per il beneficio dei pannolini, che sarà disponibile per la prima volta quando il bilancio statale entrerà in vigore il 1° luglio.

In questo momento, TennCare sta pianificando di gestire il beneficio attraverso le farmacie partecipanti, in modo simile a come il dipartimento gestisce i farmaci da banco.